《勾勒姆医生》经典语录

有四类效应可能导致积极的结果：1.实验者报告偏差；2.假安慰剂效应——即病人报告偏差；3.真安慰剂效应——病人的心理效应影响其生理状况；4.实验者对病人的期望效应，这个效应能够增强真假安慰剂效应。

医生很忙，很容易情绪低落，很容易脾气暴躁，这些都是由于拼命工作的原因。但在他们的脸上你不会看到恐慌，你看到只会是沧桑、疲倦或失望等等。

因为医学代表了“官方的”观点，它偶然的失败就会成为报刊的头条新闻，而不顾它持续的成功。

大部分治好了的病都是自己康复的，而剩下的那些多数足以致命，而且即使有医生的干预也无济于事。医生可能会使病人的生命延长一两个星期或一两年，但最终它们是无法战胜的。

总体上说，我们不是特别清楚什么使人生病，什么让人健康，大多数人都是自然而然康复的。这不是值得我们骄傲的事情。

在大部分情况下，就算他们的团队中存在不合格的成员，他们也不会往冒牌货的方面想。通常他们会自然地想到去掩盖失误，帮助那些不合格成员走出困境，而且相信他们总有一天能学会处理这样的难题。

患者可以成为某种程度上的专家，从而能够和真正的医学专家一起平等地讨论疾病，而不是仅仅简单地接受表面意义的权威建议。当然，患者不应该把广泛的书本知识和真实的技能相混淆。

替代医学治疗通畅强调对“整体的人”的护理和使其保持乐观的心态。如果安慰剂效应能够治愈疾病，那么，包括空治疗在内的替代医学治疗至少可以成为一部分人的最佳寄托，成为他们最关注的最有效的治疗方案。

在医疗方面，密切关注自己内在状态的病人能够合理地判断，多几条水蛭是否可行，或者是否该拔火罐了。尿的状态能为经过特殊训练的眼睛提供特殊的线索，但任何人都可以看着它并表示赞同或反对这种判断。为了找到病人不会质疑的疾病分类方法，医生必须进入私人领域。例如，通过验尸，医生能够在尸体上找到有争议的疾病的病因；活人只知道哪里疼，医生能够在尸体上找到有争议的疾病的病因；活人只知道哪里疼，是否发烧，或者其他什么，但不会知道肠子上有一个不寻常的肿块。做尸检的医生省略了与病人的对话，获得越来越高的权威。特殊工具的使用有相同的效果。1819年采用的听诊器需要技巧来使用和解释。听诊器创造了一种只有经过训练的使用听诊器的人能够分享的对话。尸检和听诊器开始把病人排除在逐

首先，评估治疗的有效*很困难，因为一个人不知道是最近实施的医疗干预治愈了自己，还是身体进行了自我修复。其次，治愈疾病的原因，往往不是取代或修复了身体出问题的部分，而是在自我康复过程中实施了有效干预。甚至大型外科手术也要依靠身体自身修复伤口。由于自我康复的过程依靠医学科学和技术无法解释和控制的许多因素，解释干预为何失败非常困难，即使主要的因果链很清晰。